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“我饭前饥饿难忍,可能血糖不高”
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     这种观点是非常错误的。有的糖尿病患者说,他们的最早症状不是“三多一少”,而是餐前饥饿难忍。这种情况确实不少,好多患者都有过体验。不过有人比较小心仔细,往往能从这种蛛丝马迹中发现糖尿病,而大多数人则不当回事,没有去检查。

    造成餐前饥饿感的主要原因是胰岛素分泌迟缓,与血糖的高低不同步。正常人血胰岛素的升降与血糖几乎同步,血糖上去了胰岛素分泌马上增多,使血糖回到正常范围;血糖下降了,胰岛素的分泌也立即下降,以免造成低血糖。在糖尿病早期,或者在“高危人群”或糖耐量低减阶段时,胰岛素分泌的量倒没有明显减少,但开始变得迟缓而与血糖水平不一致,餐前血糖升高,胰岛素分泌不出来,致使血糖升得过高;下顿餐前,血糖下来了,胰岛素分泌却刚刚达到高峰,这样就造成了低血糖,引起餐前饥饿难忍。以后,随着病情的进展,胰岛素分泌越来越少,这种餐前低血糖就不再发生了。当然,有些吃口服降血糖药或打胰岛素的患者因为饮食、运动或用药没搭配好,也可能造成餐前低血糖。

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