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盯住并发症的蛛丝马迹
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    糖尿病并发症有其临床症状,但缺乏特异性,易被忽视,一旦发现,病情往往已有所进展,不利于早期治疗。要想及时发现并发症的蛛丝马迹,应该定期做相应的检查,因为一些检查可以提供客观和较敏感的证据。专家建议,这些检查应该成为糖尿病病友长期自我监测的重要组成部分:

    一、颈动脉粥样斑块检查

    针对目标:糖尿病心脏病

    监测频率:每半年至一年检查一次颈动脉超声;

    原因:糖尿病病人的心脏病和大血管病变,与非糖尿病病人相比,突出的特点是动脉粥样硬化的发病率高,发病年龄低,病情进展快。国外的研究表明:在没有心脏病症状的糖尿病病人中70%动脉壁上有明显的动脉粥样硬化斑块形成,这一现象的出现可以比发作心脏病的年龄提前5年左右,而此时的早期药物干预可使粥样硬化斑块明显减少,降低糖尿病性心脏病的发生几率。

    二、尿微量白蛋白排泄率

    针对目标:糖尿病肾病;

    监测频率:每半年至一年检查一次;

    原因:糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种,主要是肾脏毛细血管肾小球硬化,在常见的2型糖尿病中其危害性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化。健康人由于肾小球的屏障作用,血液中的白蛋白不会进入尿液中,而糖尿病人肾小球硬化后,屏障作用逐渐丧失,白蛋白进入尿液。检查可以早期发现肾脏病变。

    三、眼底检查

    针对目标:糖尿病视网膜病变;

    监测频率:每半年至一年一次;

    原因:糖尿病视网膜病变是糖尿病病人失明的主要原因,根据眼底检查所见改变分为六期,其中I至Ⅲ期时可无明显临床症状,而为了阻止失明,正是需要在此时给予干预,故及早发现十分关键。

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