糖尿病白内障手术前应注意的事项?
白内障为糖尿病人常见并发症,以前分老年性白内障,真性糖尿病白内障,由于临床上无实际意义,目前已不提倡,而统称为糖尿病白内障。
糖尿病白内障治疗方法目前沿用一般性白内障的治疗方法,先用滴眼液,控制不住时作手术,但多有手术不佳者。
山东聊城高唐县佟万树,糖尿病3年,68岁,双眼白内障,左眼轻,右眼近于失明。于2001年在当地医院作右眼白内障手术,术后3个月伤口不愈合,不能拆线。求治与我院,当时患者右眼红肿如铃铛,但血糖不高7.2。用消渴特降糖加锌宝后,一个月伤口愈合,红肿消失,已能拆线,后患者连用3盒,每日1包,左眼视力已明显恢复视力为1.0。
分析如下:很多糖尿病手术前,有一个重要的目标,是控制血糖,认为只要把血糖控制好了,伤口就能愈合,但多见手术后不愈合者。糖尿病人慎作手术的原因不仅仅是因为血糖高,伤口不愈合,血锌偏低,伤口仍不愈合。后者远比前者重要。只知道血糖而不知其他,正是目前糖尿病的治疗水平!把降糖当成万能的,把胰岛素当成万能的。忘记了人是活的生命,是一个整体。
建议:轻度糖尿病人慎作手术,轻度的白内障仅用消渴特降糖就可以了。所谓白内障,是眼睛晶体内缺铬以后,糖代谢紊乱而引起的,补铬后代谢调整好了,晶体的透明度可明显改善,轻度的白内障可以消失。另外置换的人工晶体在植入前应用肝素处理以后方可,但眼科医生有很多并不知道。
如到了作手术时,不要一味的降糖,胰岛素并不能防止手术后的并发症及伤口不愈合。因此术前、术后,要及时补补锌。
建议作手术前先到糖尿病科咨询,听听糖尿病科医生的意见,然后再作决定。
|