张大爷经常口渴，由此喝得多尿得也多。他没有在意，大约两周前的一个晚上，张大爷突然感到两小腿热辣辣地痛，并一阵阵加重。他以为是神经过敏，吃了片止痛药，渐渐入睡了。接下来的一周，张大爷没有摆脱小腿疼痛的困扰，尤其是劳累和情绪紧张时就突然发作，有时疼得无法工作和睡眠。不得已张大爷到医院就诊。
我询问了病史，检查双腿未发现异常，我考虑可能是糖尿病引起的灼性神经痛，建议张大爷去查血糖。检查结果血糖水平果然超出了正常值范围。我给张大爷用了降糖药以及谷维素、维生素B1、B6等神经调节剂。随着血糖逐渐下降，张大爷的小腿疼痛症状减轻了，复发次数也明显减少。
灼性神经痛以老年糖尿病患者多见，特征为：自发性、顽固性疼痛，不经合理治疗不易自行缓解；可发生于任何部位，以下肢和肋间多见；疼痛为烧灼感，弥漫而持续，或阵发性加重，严重时可出现痛性痉挛；疼痛部位比较浅表，无骨骼、肌肉及关节的异常变化。
预防及减轻糖尿病灼性神经痛，关键在于控制血糖。另外，要做好疼痛肢体的保暖防护，还要防止过分劳累。
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