微量元素与糖尿病
一、病因
糖尿病病因复杂，内分泌改变主要是由于胰岛素分泌不足，引起碳水化合物，脂肪，蛋白质，维生素以及水电解质紊乱，特点是高血糖和尿糖。糖尿病的发病与遗传，环境，病毒感染等有关，诱发老年性糖尿病的因素有肥胖，应激，感染等。发病主要因为胰岛素分泌不足，引起糖尿病。
二、糖尿病与微量元素的关系
1、铬，是胰岛素发挥作用的辅助因子，在糖代谢中起着重要作用。给糖尿病患者补充适量铬，为糖耐量因子。增加葡萄糖的利用，加速琥珀酸的氧化。
2、锌，协助葡萄糖在细胞膜上的运转，锌与胰岛素活性有关。锌能促进胰岛素的结晶化，缺乏引起糖尿病。影响机体对胰岛素的敏感性，缺乏时敏感性降低，表现为胰岛素有抵抗作用。
3、锰，通过影响胰岛素的代谢而影响糖代谢，直接影响葡萄糖的生成。锰对胰岛素合成量的影响可能是通过胰岛素β细胞进行的，导致自由基受到损伤。
4、锂，治疗剂量的锂可引起糖代谢的紊乱，使血糖降低，锂具有细胞水平作用，直接刺激作用，这些作用又是相互抵抗的，因此降低血糖，也可使血糖升高。
三、临床表现，三多一少症状，多尿，多饮，多食，消瘦。严重发生感染酮症酸中毒，并发心血管，肾脏，眼部及神经病变。糖尿病病人严重缺铬时，导致糖尿，空腹糖尿，高游离脂肪酸。血糖更高，糖耐量试验异常，体重下降，出现类似神经系统病变或代谢性脑病。
四、诊断，尿糖和血糖是诊断糖尿病的主要依据。体内铬的测定，正常人头发中含铬150ug/g，由尿排出有0.076-0.314umol/l。正常人血清锌为20.35±3.21umol/l，糖尿病含量18.21±5.51umol/l，两者有显著差异，小于0.05。
五、治疗
糖尿病的治疗包括药物治疗，营养治疗，运动疗法等，药物治疗主要用胰岛素，营养疗法控制饮食，其对糖的吸收节制，预防并发病和控制感染非常重要。
很多研究表明铬治疗糖尿病有效果，一般认为给老年人补充铬可改善糖耐量。锌，锰，铁，镁，磷等与糖尿病的发病及并发症的发生，发展 有一定的关系。含锗的矿泉饮料也可以治疗糖尿病。
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