蒋有云
关键词 老年患者;心理分析;护理
随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善,老年人在全人口中所占比例不断增加,老年人对护理的需求将急剧上升,同时,随着护理事业的不断发展,整体护理模式的实施,从治病先治心的原则出发,心理护理显得特别重要。经笔者多年的临床经验,将老年患者心理护理体会介绍如下。
1 心理分型
1.1 孤独型 最常见的一种类型,表现情绪低落、忧愁、联想,对周围事物不感兴趣,自寻烦恼,且多自卑。
1.2 失落型 表现为自制力减弱,性格急躁、易怒、心悸、失眠。
1.3 多疑型 表现为毫无根据地怀疑别人,对他人言行爱追根问底,心情闷闷不乐。
1.4 老年性痴呆型 表现为整个心理功能的衰退,智力低下,丧失生活自理能力,精神失常。
1.5 高度健忘型 表现记忆衰退,转眼就忘。
2 护理措施
患者的心理状态对疾病的发生、发展及预后有密切关系,良好的心理会促进疾病的康复,不良的心理将影响疾病的康复。因此,临床上,护理人员应针对老年人住院患者的心理特点,设计与其相应的心理护理方案,现分述如下。
2.1 入院时的心理护理 由于病房环境陌生、安静,使患者感到焦虑、恐惧、不安,因此,患者进入病房时,责任护士就应主动热情接待患者,搀扶患者到病床,帮助整理用物,亲切介绍病房环境、作息时间,介绍同病室病友,帮助患者建立病友关系。同时向家属了解老人生活习惯、心理特征、性格、爱好等,为患者住院后的心理护理打好基础。并使老人感到受尊重、重视,消除忧虑恐惧心理。
2.2 密切护患关系,满足患者的感情寄托及心理需求 由于患者离开家庭、亲人,感到孤独、失落,护理人员应以热情关怀的态度,对患者进行护理,使他们得到慰籍,在感情上得到一定满足。同时根据不同的患者采取不同的沟通技巧,与患者沟通,使他们愿意把心理话倾吐出来,寻求护士对他们的理解和帮助,缩短患者与护理人员之间的距离,增加信赖感。同时用礼貌得体的语言,做好家属的思想工作,动员家属经常陪伴,探视患者,避免产生被遗弃感。护理人员应谅解多疑患者的异常行为,应主动关怀体贴他们。并适时组织老年患者进行力所能及的文体活动,转移情绪,活跃精神生活。
2.3 满足患者了解对自身疾病及相关知识的需求 患病后患者最关心的是疾病的转归及预后,在遵守保护性医疗原则下,根据患者个人承受能力,向老人解释说明,同时介绍同种疾病患者恢复较好的情况,消除思想顾虑,并及时告诉患者治疗效果及身体恢复情况,使他们看到疾病治愈的希望,增强战胜疾病的信心。
2.4 注重精心的生活护理 护士对老人应主动问寒问暖,在生活上提供方便,对痴呆、健忘患者应加强生活护理,不应急于求成和粗暴的督促。应协助完成特殊检查和服药,日常生活用品如:手纸、眼镜、水杯等,随时准备妥当,放在伸手可取的地方。对能自理的患者,鼓励适当活动,提高自我护理能力,避免产生依赖心理。
2.5 注重环境因素对患者心理的影响 环境是支持生命活动的重要因素,在注意病室清洁幽静的基础上,注意病房的安排,尽量将同一社会层次的患者安排在一病室,使他们之间有共同的语言,心灵容易沟通,保持心情舒畅。在力所能及的情况下,尽量把病房布置成家庭模样,使患者有住在家里的感觉。
2.6 注重患者对护理工作的反馈调查,修正具体措施 护士必须注意护理的效果,才能真正体现护理的价值。应收集患者对护理工作的反馈信息,采用上级部门下查,不记名问卷,听取家属意见等,找出护理工作中的不足,以及老年人对护理人员的要求,改进护理计划,完善护理工作。
2.7 注重出院心理护理 根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识,并向家属交待老人住院期间心理活动及护理效果,以及出院后护理措施,使心理护理不间断,有助于老年患者的康复。
2.8 护理人员应继续学习,扩大知识面,达到和不同层次的患者进行交流目的 现代科学日新月异,发展很快,随着护理学的发展,护理的内涵不再仅仅是对疾病本身的护理,而是涉及患者生理、心理、社会等方面,因此要求护理人员要有广泛知识,以适应发展的需要,以便能与不同层次的患者进行沟通,才能达到应有的护理效果。如护理人员在心理、自然科学、艺术、人文科学等方面都要有一定的知识。
作者单位:桂林市中医医院 广西桂林市 541001
(收稿 1998-09-13)
责任编辑 王慧瑾 邓德灵
华夏医学
acta medicinae sinica
1999年 第12卷 第5期 vol 12 no.5 1999 |