那文艳
较理想的护理目的，是指帮助患者在其自身的条件下保持最佳身心状态［1］。在临床护理实践中如果忽视心理护理这一重要环节，就会给病人造成不应有的痛苦和损失［2］。随着我国人口的期望寿命不断增长，大于60岁的老年人口在全国人口中所占比例有不断提高的趋势［3］。而这中间知识型老年群体正在成为一股不可忽视的社会力量。我院是区直医疗单位，来我院就诊的老年患者大都是各区直机关的老干部，而且大部分具有中专以上学历，就我们妇科来说，由于知识型老年女性患者逐年增加，多数人性格较敏感，心理表现方面也较复杂。如何针对这一人群的特点，做好心理护理，对临床护理工作有着重要的意义。以下是我们工作中的几点体会。
1 尊重、关心患者。渴望得到尊重是马斯洛心理需要理论中处于较高一层的个体需要［4］。而妇科的知识型老年患者对尊重的需要程度更大。当她们患病时更希望周围的亲友、同事、医护人员能象对待正常健康人一样充分地尊重自己，不愿意看到歧视和冷漠现象发生。因此对这些患者必须尊重和关心，注意礼貌和态度［5］。在日常医疗工作中，这部分老年患者很心细，对疾病及治疗的问题询问得特别仔细，这就要求护理人员在工作中除了要认真细致外，说话时态度还要和蔼，语言清晰，准确而缓慢，反复解释，不急不躁，只有这样才能更好地与患者沟通；建立良好的护患关系。而对于患者的陈述和询问应认真听取，不要任意打断，更不能有不耐烦的表示。平时主动和他们打招呼并用尊称。总之，对老年患者要有“不是亲人胜似亲人”的感情［6］。
2 满足患者对有关医疗保健知识的需求。妇科的知识型老年患者对知识的需求多于其他患者。她们非常渴望获得有关的医疗保健知识，希望了解自身的病情，盼望早日康复并且关注生活能力的恢复以及日后的保健。这与这一群体的文化水平有关。因此，我们针对性地进行有关医疗知识宣教和保健指导，通过出黑版报、发保健手册等形式对老年妇科常见病进行宣传，并利用给患者进行治疗或护理操作时边做边说这样既可以消除患者做妇科治疗的紧张情绪，分散其注意力，又可以加强与病人的感情联系也可以从另一个侧面减轻病人的顾虑［7］，满足患者对知识的渴求。
3 善于稳定患者的负性情绪。妇科知识型老年患者的负性情绪较多，她们在入院期间考虑的问题很多，比如自己的疾病能否治愈，儿女是否能很好的照顾自己，医护人员能否精心治疗等等，从而容易产生焦虑紧张和悲观忧郁等不良情绪，这些情绪所导致的后果往往对治疗效果产生负面影响。因此护理人员在实践中对调适她们的情绪要给予特别关注。针对各种心理特点，认真及时地做好心理疏导和心理支持。首先，患者入院后，我们耐心地向其介绍医院环境和医疗设备，促使患者尽快进入角色。在护理过程中要察言观色，了解病人的思想状况、心理状态及情绪变化，尽量帮助解决一些实际困难，对其合理要求应予满足，不合理要求给予疏导，解除陌生感和恐惧感，心理上产生安全感和信任感。其次常找病人家属谈心，希望他们常来探视，多给患者安慰和关怀，鼓励病人树立战胜疾病的信心，对于住院时间长、费用开支大的病人，我们本着“节约”的原则，尽量减轻患者的经济负担。还向老年患者介绍同类病种康复病例，讲解妇科疾病的有关知识及预后，便她们在心理得到安慰，在感情上得到满足，以消除患者的不良情绪。
4 主动给予生活上的帮助。知识型的老年患者希望得到外界的帮助。特别是妇科老年病人的依赖比其他病人要强，由于她们在生理上已处于老年期，生活自理能力下降，因此更渴望自己有困难和不便时，能得到必要的帮助和体贴。这时，我们护理人员更需献出一份爱心，象对待自己亲人一样，去对待她们，帮助、照料他们，使患者在精神上得到安慰，生活上得到帮助，增加一份心理的满足，也增加一份对护士工作的理解、信任、支持。
5 护理人员要具有精湛的技术。妇科知识型的老年患者对护理操作技术的要求要比其他病人高，一方面是害怕疼痛的心理，另一方面患者将护理技术水平作为衡量医疗单位技术水平的指标，因此护理操作水平的高低直接影响到患者治疗疾病的信心。这就要求我们护理人员不但要有踏实的理论基础，还要有精 湛的护理操作技术，要充分根据老年患者的疾病及生理特点，熟练掌握各项护理技术，在进行操作时动作要轻、快、稳、准，争取提高操作成功率，只有这样，才能 减轻病人痛苦，帮助病人建立治疗信心，从而提高我们的威信。
作者单位：广西区人民医院
参考文献
1 刘晓虹.关于临床心理护理基本概念和实施原则的探讨.护士进修杂志，1998，13(1)：44
2 龚世珍.对老年患者的心理护理.实用护理杂志，1994，10(10)：35
3 雷海潮.我国慢性病患病率的未来趋势研究.中国卫生经济，1996，15(10)：7～9
4 王效道，主编.医学心理学.南京：江苏科学技术出版社，1988：36～38
5 王 纯.文明礼貌语言在心理护理中的作用.护理学杂志，1991，1：46
6 周菊生.护士语言在心理护理中的价值.护士进修杂志，1992，7(2)：23
7 刘静阳，陈秀芬.43例老龄女性子宫切除术病人的心理护理.实用护理杂志，1999，15(4)：47
医学文选
anthology of medicine
1999年 第18卷 第6期 no.6 vol.18 1999
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