在剧烈运动后,某些运动员可出现肉眼或显微镜下血尿,称为运动后血尿。由于血尿是临床上一个很重要的症状,因而容易引起一些出现血尿的运动员恐惧,影响训练。但也有些运动员对运动后出现血尿,采取完全忽视态度,听之任之,也易造成不良后果。
运动后血尿的原因是什么呢?
运动后血尿可因全身性疾患,泌尿系附近器官的疾患及泌尿系本身的病变所引起,也可由于肾脏功能性改变引起。运动员中相当一部分运动后血尿是一种功能性改变,又称运动性血尿。
运动性血尿系指健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿。它与运动强度过大,运动量增加过快,身体机能情况下降关系密切。它经临床检查,化验检查及特殊检查找不到其他异常的变化及原因。运动性血尿多数表现为镜下血尿,少数呈肉眼血尿,一般运动后不伴随其他异常症状和体征,仅感疲劳乏力。运动中止后,血尿迅速消失,一般不超过3天,预后良好,对身体健康无影响。出现运动性血尿,可作为不适应运动负荷或身体机能情况下降的信号。
对于运动性血尿的诊断与处理十分重要。任何一例运动后血尿,均应作仔细问诊及检查。只有除外因全身性疾患、泌尿系病变、泌尿系附近器官的疾病引起的病理性血尿后,又符合运动性血尿的特点者才能诊断为运动性血尿。切忌把具有病理改变的运动后诱发的血尿当作运动性血尿,延误治疗。如诊断为运动性血尿,可按下列原则处理:
1.运动后仅出现少量镜下血尿人且运动后第2天尿中血尿即消失者,可继续进行训练,但应注意训练情况及身体体机能情况,必要时可适当调整运动量。
2.运动后镜下血尿较多,但还不是肉眼血尿,又能在运动后迅速消失者,血尿当天或24小时内.应中止训练,给予休息,并适当调整运动量。参加训练后,要反复查尿,严密观察,加强医务监督
3·运动后出现肉眼血尿者,血尿后1—2天内,应中止训练,很好休息.并进行药物治疗(可用止血剂、维生素C、三磷酸腺苷、维生素B12等)。血尿完全消失后,应根据运动员当时的身体机能情况与训练情况,给予短期休息或调整运动量。在反复查尿的严密观察下,如运动后血尿始终阴性,可逐步加大运动量、恢复正常训练。有的运动员运动后血尿虽能在休息后短期内消失,但运动后(有的甚至在较小运动量训练后)反复出现肉眼血尿者,应延长休息时间,在进行药物治疗的同时,应尽早做较全面深入的检查,以除外器质性病变。
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