肛门外括约肌起自尾骨尖背侧及肛门尾骨韧带,向前向下,在肛门后方分为二部,围绕肛管两侧到肛门前方,又合二为一向前止于会阴。外括约肌是随意肌被联合纵肌纤维穿插分割为皮下部、浅部和深部三部分。皮下部一般尚可辨认,其浅部和深部没有明显分界线,不易分清,但前者为椭圆形,后者为圆形,二者从外形上尚有区别。 (1)皮下部:在肛缘皮下,为椭圆形环状肌束,围绕肛管下部,不附于尾骨,位于肛门内括约肌的外下方,其上缘与内括约肌下缘相接,二肌之间有括约肌间沟。平均高度为0.64±0.02cm,平均厚度为0.95±0.08cm,如手术时将其切断,无肛门失禁的危险。 (2)浅部:在皮下部与深层之间,有直肠纵肌纤维使二部分离。肌束为椭圆形,起于尾骨,分为两束,在肛门内括约肌之外环绕肛管,在肛管前方又合二为一,止于会阴体。 (3)深部:在浅部外上侧,与浅部无明显界限,也是环形肌束,不附于尾骨。 外括约肌由第2、3、4骶神经的肛门神经和会阴神经支配,并有由第5骶神经及尾丛来的神经支配,对控制排便起重要作用。
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