联合纵肌起于肛管直肠连接处，止于肛门外括约肌底袢上方，亦称肛管纵肌。该肌沿肛管向下，至肛门内括约肌下缘，形成中央腱。联合纵肌由直肠纵肌、耻尾肌、外括约肌底环和盆隔上下筋膜的纤维组成，分为内、中、外三层。内层属平滑肌，是直肠纵肌的直接延续；外层和中间层属横纹肌，分别来自提肌板和外括约肌尖顶袢向下延长部分。联合纵肌的下端在内括约肌下缘水平移行为中央腱，分出三束纤维隔，最后成为肛管结缔组织，将肛管的各种组织缚在一起，保持肛管位置，维持肛门功能，对排粪起重要作用。联合纵肌在排粪时收缩，使直肠颈缩短和增宽，排粪用力时支持直肠颈，防止直肠脱垂。肛门部位发生感染时，可沿这些直肠纵肌纤维蔓延，生成脓肿。
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