脑肿瘤以卒中样发病者,常被误诊为脑血管病。究其原因主要有以下几点:(1)临床医生往往由于过分强调脑肿瘤发病缓慢的特征,而对特殊起病形式认识不足。(2)老年脑肿瘤患者多伴有脑动脉硬化和脑萎缩,颅内空腔变大,在疾病的一定阶段,颅内压增高症状不易表现出来,加之老年人疼痛阈高,对疼痛刺激不敏感,脑肿瘤的“三大主症”不明显,所以,对合并高血压、动脉硬化的老年人,一旦发病使人最容易想到脑血管病。(3)脱水剂的应用减轻了脑水肿,部分患者病情可得到暂时缓解,与缺血性脑血管病相似。(4)位于额叶、颞叶等“哑区”的肿瘤,早期常无定位体征。(5)忽视了脑转移瘤原发病的临床表现。
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