脑瘤性卒中误诊为脑卒中者,临床确实常见。那么,怎样才能避免误诊呢?
(1)凡40岁以上,临床诊断为脑血管病的患者,经治疗后好转,或好转后反复,或伴有进行性加重的颅内压增高,以及脑脊液蛋白质定量检查逐渐增高者,要高度警惕脑肿瘤。
(2)对无明显高血压、动脉硬化病史和体征的患者,若突然出现偏瘫时,应考虑有脑肿瘤的可能,需进行全面身体检查,以排除脑转移瘤。脑转移瘤以肺癌多见,常规拍胸片及痰中找癌细胞等检查,必不可少。
(3)老年患者在偏瘫的同时,若伴有抽搐样发作者,要首先排除脑肿瘤。
(4)腰穿测脑压和脑脊液常规蛋白质定量等检查,有助于脑瘤的诊断。如果多次检查脑压和蛋白质定量,有逐渐增高趋势者,要首先考虑有脑肿瘤的可能。
对可疑脑肿瘤患者,应及时作CT扫描、脑血管造影等检查,以防误诊误治。
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