小贞今天起床突然觉得右耳周围肿胀疼痛的现象。陈医师检查后告诉妈妈说:“这就是腮腺炎,也就是俗称〝猪头皮〞,必须要留意这疾病的并发症。”,妈妈反问:“小贞有打过腮腺炎疫苗,怎么还会得腮腺炎呢?”以下就来介绍这疾病。
人体唾液腺包括耳下腺(又称腮腺),颌下腺、舌下腺,被感染引起唾液腺炎,其中以腮腺感染最常见,85%以上的感染发生在15岁以前。腮腺炎是由副黏液病毒paramyxovirus感染腮腺,潜伏期约2~3周,平均18天,在唾液腺开始肿胀的前一天到消胀后三天为传染期,一年四季都可发生,通常较好发于晚冬和春季,开始2天可能先有发烧和耳朵附近的疼痛,接着耳朵周围开始肿胀,肿胀开始后的第三天达到高峰,再经三到七天逐渐消胀。约25%的腮腺炎是单侧,其余会侵犯两侧。
临床诊断腮腺炎并不困难,但是要和淋巴腺炎鉴别诊断。如果是侵犯到颌下腺、舌下腺和颈淋巴腺炎鉴别诊断时诊断可能较困难,可测血清中的淀粉绘来帮助。
腮腺炎的预后很好,经过7到10天即会自行痊愈,但是还是必须注意并发症给予适当的处理:
一、脑膜炎:无菌性脑膜炎是腮腺炎最常见的并发症,约10%的腮腺炎会有脑膜炎的症状,头痛、呕吐、昏睡、颈部僵硬等现象,除少数的死亡率外,大部份很轻微、预后好。
二、胰脏炎:会有上腹部疼痛、剧烈呕吐、发烧等现象。
三、其他如睾丸炎、卵:╮A较好发于青春期,小孩较少发生。会出现睾丸疼痛、下腹部疼痛,很少引起不孕。
预防方面,在台湾小孩一岁三个月都注射麻疹、德国麻疹、腮腺炎混合疫苗,约95%会产生抗体,这就是为什么种疫苗仍有人会得腮腺炎的原因。
|