奎尼丁本身具有抗心律失常的作用。但其又能影响传导,延缓复极,延长心肌不应期,减慢激动传导,又可抑制心肌的应激性及自律性,大剂量抑制窦房结出现窦房阻滞及窦性停搏,甚至诱发室性心律失常出现晕厥的称之为奎尼丁晕厥。其共同特点为(1)Q-T间期延长;(2)室性心律失常;(3)晕厥;(4)可发生猝死。
奎尼丁用于转复心律治疗时的晕厥发生率为3.7%~9.2%,猝死率为2%~4%。任何剂量的奎尼丁都可能导致晕厥发作,即使小剂量也可发生。奎尼丁晕厥时病人可无奎尼丁中毒。
奎尼丁晕厥大多发生于奎尼丁治疗后的1~5天,多数在末次剂量后的4小时内发生,往往具有一过性、反复发作及自动终止的特点。
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