心得安,也叫普萘洛尔,是肾上腺素能β受体阻滞剂,在甲亢治疗中较为常用。抗甲状腺药物不能很快控制甲亢的多种症状,尤其是交感神经兴奋性增高的表现,如:心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等。心得安能选择性地阻断β-肾上腺素能受体,因而可使心悸好转,心率减慢,同时精神激动和手足震颤也随之得以改善。此药在甲亢的早期治疗中应用较为普遍,一般在抗甲状腺药物治疗的头1~2个月内可联合使用心得安10~20毫克,一日3次内服。另外,心得安尚可抑制5''脱碘酶活性,阻滞T4转化为T3。心得安还适用于甲亢危象和紧急甲状腺手术或131I治疗前的快速准备,且对急、慢性甲亢肌病也有一定效果。但对支气管哮喘、房室传导阻滞、心力衰竭和分娩时禁用,对胰岛素依赖性糖尿病也应慎用。
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