血糖低于3.1mmol/L则称为低血糖。低血糖反应在用胰岛素治疗的糖尿病人中最常见，也是胰岛素常见的较严重的并发症之一。低血糖反应于应用胰岛素治疗的Ⅰ型糖尿病人，也可见于Ⅱ型糖尿病人。多由于胰岛素用量过大，进食太少，或由于运动、体力活动太多，也偶因肾上腺皮质、垂体前叶功能减退发生，极个别由于伴发B细胞瘤。
早期症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、心悸、手抖、脸色苍白、心脉率加速等，由于儿茶酚胺分泌增多所致；后期出现中枢神经症状呈烦躁不安、定向失常、语无伦次、哭笑无常，更严重则惊厥、抽搐、昏迷，甚则死亡。低血糖昏迷6小时以上可造成不能恢复的脑组织损伤，如无人发觉或治疗不当可引起死亡。
低血糖的处理方法：低血糖较轻、病人神志清醒，可用红糖或白糖25～50g，温水化开喝下病情会马上缓解，低血糖较重还需吃些面包、馒头等食物。发生低血糖神志不清时应速送医疗室、急救站、医院进行抢救，应迅速静脉注射50%葡萄糖40～60mL，继以静滴10%葡萄糖水。如低血糖历时较久而严重的，可采用氢化可的松每次100～200mg于5%～10%葡萄糖液500mL中静滴，当病人苏醒后，让其吃些米面类食物，以防再度昏迷。
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