热毒壅结脏腑，气血凝滞，轻则可为炎症，重则发为痈肿，常见的有肺痈、肠痈、胰腺炎等。治疗最宜通下泄热，使热毒消散下行，气血通畅，炎症消散，痈肿可消。
肺痈多为风寒伤肺化热，或热毒壅肺，热伤血脉，蓄结而成痈脓。初期可见恶寒发热，咳嗽气急 ，胸中隐痛，或咳吐脓痰。成痈后可见咳吐浊沫脓血，状如米粥，气喘，发热。治疗以通下泄热为主，初期可用麻杏石甘汤加鱼腥草、瓜蒌仁、大黄；痈成后可用千金苇茎汤(苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁)加鱼腥草、大黄。
肠痈多由肠中热毒郁结，气血凝滞而成，可见发热，口渴，右下腹胀痛拒按，甚者在痛处可扪及包块，大便秘结。治疗应尽早施以泄热通下之法，常用大黄、银花、连翘、黄柏、红藤、败酱草、蒲公英、地丁、冬瓜仁、丹皮等清热解毒、凉血活血、通泻之品，如《金匮》大黄牡丹皮汤，天津南开医院经验方阑尾化瘀汤(川楝子、延胡索、牡丹皮、桃仁、木香、银花、大黄)，阑尾清化汤(银花、蒲公英、丹皮、大黄、川楝子、赤芍、桃仁、生甘草)。
急性胰腺炎是急腹症之一，症见上腹部疼痛，剧烈而持久，腹肌紧张，恶心呕吐，发热等，乃热郁腑气不通之证，治疗也以通里攻下、清热解毒为主法，常用大柴胡汤(柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣)，清胰汤(天津南开医院经验方：柴胡、黄芩、胡连、白芍、木香、元胡、生军、芒硝)。
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