除肾上腺危象发作外，起病多缓，早期表现为易于疲劳、衰弱无力、精神萎靡、食欲不振、体重明显减轻，酷似神经官能症。病情发展后，可有以下典型临床表现：
(1)色素沉着：色素沉着散见于皮肤及粘膜内。全身皮肤色素加深，面部、四肢等暴露部位，关节伸屈面、皱纹等多受摩擦之处，乳头、乳晕、外生殖器、肩腋部、腰臀皱襞、下腹中线、痣、疤痕、雀斑、指(趾)甲根部等尤为显著。色素深者如焦煤，浅者为棕黑、棕黄或古铜色，更浅者如色素较多之常人。脸部色素常不均匀，呈块状片状，前额部及眼周常较深，口腔、唇、舌、牙龈及上颚粘膜上均有大小不等的点状、片状蓝或蓝黑色色素沉着。偶有小块白斑，见于背部等处。色素沉着系原发性慢性肾上腺皮质机能减退早期症状之一，且几乎见于所有病例，无此征象者诊断可疑。
(2)循环系统：常表现为头晕目眩，血压降低，有时低于10.7/6.7kPa，可因体位性低血压而昏倒，肾上腺危象时可降至零。
(3)消化系统症状：食欲不振为早期症状之一，较重者有恶心、呕吐、腹胀及腹痛，偶有腹泻，便秘较少见。腹痛位于上腹部，为隐痛，似消化性溃疡。腹泻每日3～8次不等，粪便呈糊状。当病人因手术、外伤、分娩或中断皮质激素治疗时，特别是合并感染时易发生肾上腺危象，此时则可见严重恶心，伴频繁吐、泻，以至循环衰竭危及生命。
(4)肌肉神经精神系统：肌肉无力是主要症状之一，常由于软弱导致明显疲劳，还可见下肢软瘫或四肢麻痹、痉挛性截瘫和多神经病变，有时伴有性功能减退或性无能和痉挛性疼痛。此外，常易激动，或抑郁淡漠，或有违拗症，思想不集中，多失眠。有时因血糖过低而发生神经精神症状，严重者有昏厥，甚而昏迷。
|