影响人类精神健康的因素很多,一般而言可分为以下几类。
(1)社会心理因素:无论是成婚、升学、晋升等令人愉快的事件,还是诸如失恋、失业、地震、水灾、亲人暴亡等令人痛苦的事件,都可使精神受到刺激。精神刺激不仅引起心理反应,也可使植物神经和内分泌系统发生改变,例如血压升高,瞳孔增大,心跳加速,多汗等。大的社会心理刺激常引起人极度精神紧张,导致大脑功能紊乱,出现精神障碍。心理因素对精神状态有两种影响,一种是某些精神病是由精神刺激直接引起的,如反应性精神病等;一种是精神疾病是由心理因素诱发起病的,如某些重性精神病发病前可能有诱因,但心理因素不起决定作用。
(2)躯体疾病和自身代谢因素:某些躯体疾病,如感染、外伤、代谢、内分泌、营养缺乏等疾患,可导致大脑功能紊乱造成精神障碍。机体在不良状态下,如疲劳、月经等亦可诱发精神病发生,如月经周期性精神障碍。
研究认为,精神分裂症和情感性精神障碍可能与身体生化代谢障碍有关,如单胺类神经递质代谢紊乱。
(3)遗传因素:遗传因素在某些精神疾病的发病中有一定作用,如精神分裂症、躁狂抑郁症、人格障碍、精神发育迟滞等,常有明显的遗传倾向。
遗传因素在精神分裂症和躁狂抑郁症发病中的作用是显而易见的。研究表现,精神分裂症的家族中,精神病的患病率约2.3%~16.4%,远高于一般人群的0.3%,而且血缘关系越近,患病率越高。两个精神分裂症患者结婚,所生育子女的患病率高达68.1%以上,即如果他们生三个孩子的话,其中有两个有患精神分裂症的危险。躁狂抑郁症的遗传因素影响比精神分裂症更高,家系遗传因素研究,精神病患者有阳性家族史者占23.2%~41.8%,且血缘关系越近,发病机率越高。
人格障碍遗传因素的研究,国内统计的人格障碍家族中有精神病患者约20%,明显比一般人群高。
(4)性格特征:有学者提出个性特征与精神疾病的发生密切相关,在精神疾病发生前有某些性格特征,不同性格特征的个体易患不同的精神病。如表现孤僻、冷漠、不爱交往、过分敏感、兴趣缺乏等分裂样人格者,易患精神分裂症;而自我中心、暗示性强、好表现自己、易激动等人格者易患癔症。
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