糖尿病患者脑血管病发生率较非糖尿病人高出一倍。其临床特点是脑梗塞、脑血栓形成等缺血性病变多见,而脑出血较少。另外在糖尿病脑血管病变中,中小动脉梗塞及多发性梗塞多见,椎基底动脉系统比颅内动脉系统多见。
糖尿病脑血管病为何易产生血栓形成,而脑出血较少呢?糖尿病患者血粘度增高,红细胞聚集增强,血小板对血管壁的粘附或血小板相互间的凝集机能增强,血液第Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ凝血因子增加,纤维蛋白原增高等可能是促进脑血栓形成的主要因素。由于血凝机能亢进,同时糖尿病患者生长激素分泌增加使血小板聚集粘附性增高,胰岛素增加使纤维蛋白原亦增加,血粘度增高,局部血流瘀缓,可能抑制了脑血管的破裂和出血,故糖尿病性脑血管病变中脑出血较少。
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