肾上腺皮质激素在脊髓损伤治疗中主要发挥以下作用:(1)预防性减轻脊髓水肿,以减少神经细胞的损害;(2)在组织血液灌注量不足时,能保护细胞膜使之不受损害;(3)保持血管的完整性;(4)有防止溶酶及其它酶释放的作用;(5)能保持神经细胞的通透性,防止钾的丢失,故能保持细胞内钾的含量,使之接近正常,避免发生细胞内酸中毒而影响细胞活性;(6)抑制损伤组织中儿茶酚胺的代谢与聚积;(7)对脊髓白质有显著的稳定作用。
利血平在脊髓损伤治疗中应用,主要为抗儿茶酚胺作用,在部分文献报道中,经动物试验证明,造成脊髓损伤之前给药,对脊髓有一定的保护作用,但在临床用药时均在脊髓损伤之后。如有在脊髓损伤之后4小时内用药,既可减少中枢神经系统及周围神经系统中的儿茶酚胺的作用,又可阻止多巴胺由颗粒贮存部向去甲肾上腺素转化。故使用肾上腺皮质激素及利血平对治疗脊髓损伤有很大作用。
|