颈椎病手术难度较大,再加上颈部解剖关系特殊,术中易发生各种意外,因此术前做好充分的准备工作,对手术的成功至关重要。
(1)严格选择手术适应症,对诊断不清且手术指征不明者;全身情况不佳,不能耐受手术者;年迈体弱,生活不能自理者;病程长,四肢肌肉广泛萎缩者要禁忌手术。
(2)对患者进行详细全面的体检,包括心电图、胸片、肝功、肾功及出凝血时间和血型检查,以排除主要脏器的其他疾患;了解患者的药物,尤其是抗生素的过敏史。
(3)手术者及参加手术人员对手术方案要认真仔细地了解,充分估计术中可能发生的意外及应采取的措施。选择好合适的麻醉及术前用药。备血400~800ml。术前3日注射抗菌素,术前1日备皮,术前当日禁食禁水,并排空小便,必要时插入导尿管。
(4)向患者及家属做好思想工作,打消病人对手术的恐惧,要讲明手术的必要性,手术方式及术中、术后可能发生的问题,以取得患者及家属的密切配合。
(5)嘱咐家属帮助患者进行手术及术后康复锻炼,避免因不适应而影响手术的正常进行和术后的康复。
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