(1)骨刺的影响
因为颈6以上有增生的骨刺时，如椎间盘病变，可以刺激椎动脉痉挛，也可以压迫使其管腔狭窄。
(2)血管的变异
在正常情况下，椎动脉管径的大小是颈动脉的二分之一，约为4mm，且左右动脉相等，保证脑部正常的供血量。在病理情况下，如椎动脉受到刺激，发生痉挛或狭窄，可以出现供血不足的症状。
(3)血管的病变
颈椎病与动脉硬化的发病年龄相同，均在中年以上。动脉硬化的粥样斑好发于椎动脉从锁骨下动脉的分支处即第一段；第二段次之，一般见于两横突之间；第三段、第四段更次之。基底动脉虽然不拐弯，在其起点、终点及分支处由于血液汇流，形成旋涡，容易损伤血管的内膜而形成粥样斑。这样，动脉粥样硬化之后很容易受到颈椎病骨刺的影响而产生供血不足的症状。另外，因为颈椎间盘发生变性而椎间隙变窄时，颈椎变短而椎动脉相对变长。当椎动脉有畸形或动脉硬化时，无论是颈部活动的牵拉，还是血流的冲击，都可以使颈动脉变长而扭曲影响正常血液循环。
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