(1)目的:颈椎病作颈脊椎静脉造影者,主要观察椎前内静脉的显影情况。该静脉在病变节段平面有管径变细或显影中断现象,其阳性率约为95%~97%。另外,可见椎后外静脉的扩张、迂曲及形状改变。颈椎病并有脊髓症状者,是颈脊椎静脉造影的较好的适应症。
(二)具体造影方法
①术前准备:禁食,预备消毒穿刺包及肾上腺素1ml。
②体位;病人仰卧于X线检查台上,肩胛部垫小枕,颈部轻度屈曲位。
③操作技术:消毒皮肤,覆盖无菌巾,由胸锁乳突肌的内缘进针直达椎体,用1%的普鲁卡因局部麻醉。然后用10cm长,内径为1mm的带针芯的骨穿刺针,在透视下刺入颈3或颈4椎体的中央,反抽回血证明针在骨髓内,注入60%的造影剂1ml,稍停一会,如注入造影剂无阻力而病人无过敏反应,可将10~15ml加压注入。于开始注药3秒钟即可连续拍取颈椎正、侧位X光片。
(三)造影反应:注射造影剂时,病人会感到有一过性的颈肩疼痛及恶心,个别的因为穿刺损伤脊髓,而引起局部脊髓坏死及发生血栓等。
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