(1)临床意义
颈部脊髓对局部的缺血状况比较敏感。血管闭塞性病变和其他的压迫均可引起缺血性脊髓损伤。临床表现为间歇性跛行甚至截瘫。如椎间盘突出引起脊髓前动脉的狭窄或梗阻,侧位像显示有脊髓前动脉的移位。一般肿瘤,可以见脊髓正常血管的移位和肿瘤的动脉供血情况,如果是血管瘤则可以见到扩张迂曲、密集的血管阴影现象。
(2)正常的脊髓动脉造影情况
锁骨下的动脉造影,可见显示的上颈部的脊髓前动脉及脊髓后动脉情况。椎动脉直接穿刺造影,可获得50%的上颈段脊前动脉显影,而肋颈干的选择性动脉造影有80%的病例显示下颈段脊前动脉。根动脉与脊髓动脉常常呈Y形吻合。在正位片上脊髓前动脉常呈发卡状偏位现象。
(3)造影方法
①椎动脉造影 经肱动脉、腋动脉和锁骨下动脉造影,可以使椎动脉及脊髓分支显影。
②股动脉插管 经股动脉插管,一直到椎动脉、肋颈干或颈升动脉。快速注射造影剂3~6ml,当注药到1/3~2/3时连续拍片,可以得到颈脊髓动脉的造影效果。
|