颈椎病是常见病,早期诊断,早期合理治疗,多数患者是能够治好的。颈椎病除症状较重的脊髓型外,非手术综合疗法均能取得较好的治疗效果;只有对保守治疗无效的病例,方可考虑行手术治疗。
神经根型颈椎病患者,经非手术方法治疗后,其疗效不佳或虽有效但其症状反复发作者,采取手术疗法治疗均可获得优良结果;诊断明确的椎动脉型颈椎病患者,经非手术方法治疗无效或其症状反复发作者,其手术治疗效果优良;交感神经型颈椎病患者,致病原因明确者,手术疗法见效较为迅速。
对脊髓型颈椎病患者,除少数症状较轻可采用非手术疗法者外,经确诊后均应早期进行手术治疗。国内外各家对脊髓型颈椎病手术疗法疗效的报道不同,其优良率介于50%~90%之间,可能与病例选择的严格程度和疗效评判标准不统一有关。一般脊髓型颈椎病行前路减压及植骨融合术后,89%的患者病情可停止发展,70%的患者能恢复半日或全日工作。有的椎管矢状径太小(11mm或以下),需做后路椎板成形术或广泛椎板切除术,术后也可获得较好的疗效。
总之,只要严格掌握颈椎病的手术适应症,术前明确诊断,术中仔细认真操作,术后患者积极配合治疗,颈椎病的手术效果还是理想的。
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