颈椎半脱位在临床上并不少见,但多被忽视,易漏诊。颈椎半脱位主要是椎体间小关节之间发生轻度的移位,一般为前方脱位和侧方脱位两种,以前方脱位为多见。造成前脱位的损伤较为轻微,损伤小,一般不足以使椎体发生挤压性骨折。但椎体后的软组织如小关节囊、韧带等可以发生程度不同的撕裂和出血。当颈椎半脱位时,上椎体的下关节突可向前轻度移位,棘突间增宽一般较多发生在第四、五颈椎。
患者一般主诉头颈部疼痛,转动不灵活,运动时疼痛加重。颈部肌肉可有痉挛,棘突上常有压痛,或者颈部活动到某一位置时疼痛严重。临床检查常有神经根刺激症状或受牵扯症状。X线拍片可见正常生理前凸消失,余无明显改变。
急性期卧床休息为主,可用颈部牵引,或石膏领及颈托固定4~6周。
|