急性颈椎间盘突出的根性放射性疼痛剧烈或钩椎关节骨赘使椎间孔狭窄，且其根性疼痛严重者可行椎间孔扩大术。
沿颈后侧入路显露患侧椎板及关节囊后，用颅骨圆钻或气钻磨去小关节面，开放椎间孔，用薄型神经剥离子分离松解神经根，然后可继续用钻头或刮匙向四周扩大减压范围，用神经剥离子拨开神经根后，探查硬脊膜与神经根袖前下方是否有软性隆突的椎间盘或米粒大小的脱出的髓核组织，有则可予以摘除，检查神经根已完全松解后即可闭合窗口。如关节面切除过多有可能引起失稳者，可在同侧或对侧行椎板间或棘突间植骨术，以维持患节的稳定，并防止侧方成角畸形。
椎间孔扩大术仅能解除根性疼痛，手术野较小，由于椎静脉丛的壁板菲薄，在手术过程中极易受损而渗血难止，使手术不能在清晰条件下进行；椎动脉也位于神经根脊膜袖的前外方，易于损伤，故目前椎间孔扩大术已开展较少，为前路或前外侧手术替代，仅在需要清除哑铃形瘤体(硬膜外肿瘤及椎间孔以外部分的瘤体组织)时采用。
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