后路手术要求暴露广泛，一般以枕骨结节、第二颈椎棘突及第七颈椎棘突为解剖定位标志，必要时可于颈椎棘突间插入金属针做手术台旁X线侧位摄片明确定位。根据手术显露需要，用龙胆紫预先画好切口标记，一律取后正中切口，长度视减压范围而定。
切开皮肤、皮下及深筋膜，钳夹止血，或于切口上下两侧各用一把自动拉钩迅速撑开止血，而后切开椎旁肌筋膜，自两侧棘突与椎板上钝性分离椎旁肌肉，用纱条加压止血后，暴露两侧或一侧椎板。其范围酌情而定，一般自颈2～颈7段。如系行枕颈融合术者，则仅暴露枕骨粗隆至颈3～颈4棘突即可。
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