肛门直肠脓肿的保守疗法分全身治疗、局部治疗两方面。
①全身治疗
a.中医中药治疗：对初起硬结或有肿块者，局部尚无红肿热痛等化脓表现，应以消散为主，采用解表通里、散结消肿的方法，方药多用防风通圣散、仙方活命饮等。
对已形成脓肿，红、肿、热、痛，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，高热不退者，治当清热解毒、凉血通便，方用清营解毒汤、黄连汤等。
对年老体虚之人，若化脓过程缓慢，为防止感染扩散，治当托脓外出，化腐生肌，方药多选用内托黄芪散、透脓散等。
而结核性脓肿，可使用青蒿鳖甲汤治疗。
b.西医西药治疗：应根据不同致病菌，选用磺胺类、青霉素、链霉素、四环素、庆大霉素、卡那霉素、异烟肼等治疗。并适当补充维生素C，以增加身体的抵抗力。
②局部治疗
a.坐浴：用温盐水或1：10000的高锰酸钾溶液坐浴。
b.局部敷药：用如意金黄散、玉露膏，或鱼石脂软膏外敷，祛腐生肌。
c.引流：用利凡诺纱布或油纱引流伤口，也可用五五丹之类的药物，祛腐生肌。
d.其他：也可用利凡诺或双氧水冲洗脓腔。
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