近红外乳腺扫描主要是根据灰影的特点、血管的改变及血管影与肿块的关系作出鉴别诊断。其中，血管是否异常是鉴别乳腺良、恶性肿块的主要依据。一般来讲，乳腺良性病变常无明显血管影或仅可见少量走向正常的血管影，灰影可为斑片状或结节状，密度均匀；乳腺癌常可出现血管形态及分布的异常，可见血管影模糊、僵硬，或血管影中断、分离，且血管影与肿块紧贴在一起，推压肿块时两者亦不能分离，肿块灰影常可为恒定的团块状，密度不均匀，阴影范围较实际肿块为大。
在进行近红外乳腺扫描时，应注意两侧对比，结合临床表现及体格检查来判断红外检查结果，不要草率地下结论，尽量减少假阴性或假阳性结果的出现。如某些良性病变对光也有吸收，可能被误以为是癌肿；某些恶性肿瘤则因对光吸收差，可能被漏诊，如粘液癌。
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