超微结构观察是指运用透视及扫描电子显微镜对组织、细胞及一些病原因子的内部和表面超微结构进行更细微的观察,即从亚细胞(细胞器)或大分子水平上认识和了解细胞的病变。由于电子显微镜的分辨能力较普通光学显微镜要高千倍以上,因此,对病变的形态学观察也要细致得多,是观察细胞形态最好的方法。用于肿瘤的诊断,可以帮助确定一些光学显微镜下难以确定的肿瘤;用于肿瘤的研究,可以将肿瘤细胞的形态学改变与代谢变化联系起来,如可以清晰地分辨凋亡细胞与坏死细胞等,从而加深了对肿瘤生物学行为的认识。
乳腺癌的超微结构主要表现为癌细胞核增大,而细胞浆变小,仅为薄薄的一层,围绕着核的边缘;核的形态不规则,严重畸形,核膜可从侧面内陷成沟;细胞核内染色质增多,还可见到一些特殊颗粒如核小体、染色质周围颗粒及核质间颗粒等。细胞浆内细胞器增多,特别是粗面内质网明显增多且出现不同程度的膨胀;线粒体变大,线粒体内嵴变少,排列紊乱,甚至消失;还可见到蜂窝状分泌粒等。细胞膜上桥粒少且分化差;多无基底膜。
由于超微结构检查费用较高,操作相对比较复杂,且临床通过光镜检查已能比较准确地作出形态学诊断,故不宜作为乳腺癌的常规检查手段,目前仅作为研究之用。
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