CT即电子计算机断层扫描。于70年代末期开始用于乳腺检查。与普通钼靶X线相比,C T具有更高的密度分辨率,可以获得扫描部位的横断面影像,清晰显示乳腺各层的解剖结构,对乳腺内囊肿、出血及钙化灶的显示率较高,特别是对于致密型乳腺,CT检查可提供比普通钼靶X线摄片更多的信息。有报道认为CT在发现微小病灶方面优于X线摄影,可发现0.2 c m大小的病灶。但也有人认为CT的空间分辨率不及普通X线摄影。
常见乳腺疾病的CT表现为:炎性病变常为轻度一致性密度增高,无明显边缘;良性肿块常为圆形或卵圆形肿块,密度均匀,边缘光整或有分叶,其中纤维腺瘤的CT值接近胸部肌肉,囊肿的CT值则为液体性的表现;恶性肿块常为一不规则的较高密度的肿块,密度可不均匀,周围的毛刺显示清晰,对于乳房细小钙化的显示率很高。
另外,CT扫描在用于以下几种情况的检查时,对于诊断更有价值,如致密腺体内的肿瘤病变、乳腺根部的病变以及有无内乳、腋下及纵隔淋巴结转移等。乳腺癌在注射造影剂后病灶有强化,但随病变的类型不同强化的程度也不等,因此,CT扫描不一定是鉴别乳腺良、恶性病变的最好手段。
由于CT检查价格较高,需要静脉内注射造影剂,且放射剂量较普通钼靶X线摄片要高得多,故一般不作为乳腺病变的常规检查手段,仅作为其他方法的补充。在某些特殊情况下,如观察乳腺癌有无肺内转移灶,却有很高的诊断价值。
|