关于放置宫内节育器是否会增加宫外孕的发病率,一直是国内外学者争议的问题。有的学者认为使用宫内节育器会使宫外孕的发病率增加;近年来认为,宫内节育器的使用并不会增加异位妊娠的危险。1989年12月对北京市西城区10840名已婚育龄妇女(不育者除外)进行的流行病学调查表明:使用宫内节育器者其异位妊娠的发生率为0.91/1000妇女年,而未避孕者为 2.23/1000妇女年。异位妊娠的发生与带环的时限有关,一般带环2年以内盆腔炎的发病率为28.92/1000妇女年,明显高于带环2年以上的盆腔炎的发病率(6.06/1000妇女年)。由于盆腔炎因素的影响,使带环2年以内的异位妊娠的发病率高于2年以上者,分别为5.64/1000妇女年和0.47/1000妇女年。另外,如果在带环期间患者怀孕,其发生异位妊娠的机会就要高于未带环怀孕者,带环怀孕者中异位妊娠的发生率为4.84%,未带环怀孕者为0.20%,这是因为宫内节育器使患者受孕的机会大大减少,以致宫外孕在受孕人数中所占的比例相对增加。也就是说,如果带有宫内节育器的妇女一旦怀孕,就要警惕其有发生宫外孕的可能,出现腹痛、阴道淋漓出血时要及时就诊。
至于不同形状的避孕环对宫外孕的发生是否有影响,有学者的调查研究表明,不同形状的避孕环其宫外孕的发生率无明显差异。
由以上研究报告我们可以知道,带避孕环后为了减少宫外孕发生的可能,平时就要注意预防盆腔炎症,注意个人卫生,阴道有出血时不要做阴道冲洗及过性生活,出血时间过长要到医院就诊并适当服用消炎药预防感染。如果发生盆腔炎症要积极治疗。
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