骨转移是晚期乳腺癌常见的合并症之一。骨转移的主要临床症状是局部疼痛,表现出疼痛部位固定、逐渐加重的特点,晚期可出现病理性骨折。辅助检查有助于早期发现骨转移。放射性核素骨扫描可早于临床症状和X线检查几个月,发现骨转移征象。
对于晚期乳腺癌合并骨转移导致的剧烈疼痛,给予放射治疗后,约有80%的患者可有症状减轻和消失。过去认为,一旦发现骨转移,大部分患者就进入晚期。但随着各种治疗方法的进步,发生骨转移后,患者仍然生存数年的病例逐渐增多。因此,即使发现骨转移,如果没有其他重要脏器的转移,经过积极治疗,患者仍然可以带瘤生存。基于上述认识,近来在骨转移的治疗中,倾向于放疗加内分泌治疗加免疫治疗的综合方案。由于骨转移是发生在骨髓系统的转移癌,可以影响人的造血功能,因此,对骨转移的病例不主张运用强烈化疗,以免造成严重的骨髓抑制,加重病情。
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