一个人的双侧乳房同时或先后发生乳腺癌时，临床上称之为双侧乳腺癌，包括：双侧原发性乳腺癌、转移性双侧乳腺癌。
乳房是人体的成对器官，双侧乳房处在同一机体的内环境中，同时同样地受到各种致癌因素的影响。当一侧乳房发生癌变时，另一侧也相应具备了癌变的高度危险性。此外，双侧乳房之间有丰富的淋巴管相互沟通，癌细胞较容易转移。因此双侧乳腺癌可以是同时或先后患癌，也可以一侧患癌后又转移到另一侧。
临床上鉴别到底是“原发性”或“转移性”双侧乳腺癌比较困难，主要的鉴别手段依然靠病理组织学的观察，鉴别两侧乳房癌组织的细胞病理形态(分化程度、肿瘤周边表现等)是否相似。
目前公认的可以影响患第二原发性癌肿的流行病学因素有：①癌症病人患第二癌的易感性增加：发生了第一癌症，说明该病人已经在致癌因素和促癌因素影响下发生了细胞基因突变，其发生第二癌的几率是正常人的11倍。②家族遗传倾向：第二原发癌有更高的家族聚集倾向。③抗癌治疗方法的致癌性：大量的统计数据表明，放射治疗可以引起对侧乳腺癌，同时可以引起甲状腺等相关部位的癌肿，化疗可以增加恶性淋巴瘤的发病率等等。在抗癌治疗过程当中，对于某些病人来讲也在同时受到致癌因素的影响。因此控制抗癌治疗的时机和治疗尺度，防止过度治疗是必要的。
当前，双侧乳腺癌的治疗依然是以手术切除为主的综合治疗。特别是对一侧乳房患癌，而对侧乳房发现包块时，应持积极态度处理。对于女性癌症患者，经常性的乳房自查更为必要。
|