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小儿白血病
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    白血病是造血系统的恶性疾病,其特点为造血组织中血细胞的某一系统过度增生,进入血液并浸润到各组织和器官从而引起一系列临床表现。在我国,小儿恶性肿瘤中,以白血病发病率最高。小于10岁的儿童白血病发病率为每十万有2.28个。男性发病率高于女性,以学龄前及学龄期小儿多见,而且大多发病急有90%是急性,慢性仅为5%,早期症状有脸色苍白、精神不振、乏力、食欲不佳、牙龈出血等,以后可表现为发热、贫血、出血和肝、脾、淋巴结肿大;也有的发病缓,仅表现为易倦、发热、淋巴结肿大、腹胀痛、皮下瘀斑,部分患儿可诉四肢骨和关节痛,出血以牙龈出血最常见,随病情进展而加重;中枢神经系统症状多发生在病后6至12个月,以颅内高压为主,可出现相应症状。实验室检查对诊断白血病意义重大,如血象和骨髓结果等。本病应注意与再生障碍性贫血、风湿性关节炎区别。

    急性白血病的治疗原则是以化疗为主的综合性治疗。近十余年,由于化学疗法的进展,免疫疗法和支持疗法的提高,急性白血病不再被认为是致死性疾病,存活5年以上者超过50%,其中部分病人已被治愈。本病治疗原则为:要早期诊断,早期治疗,应严格区分患者的白血病类型。按照类型不同选用相应的化疗药物联和治疗;化疗剂量要足;治疗过程要间歇;药物要交替使用。要长期治疗。注意支持疗法。持续完全缓解3-4年者可停止治疗。维持治疗一般主张原诱导方案治疗,4至6个月后改用另外的强化方案,两周一个疗程,1年后改为每月一个疗程。急性白血病缓解后可进行骨髓移植,白血病须经过数年有计划严格的系统治疗,才能达到治愈的目的。化学治疗时应注意每周查血象2至3次,缓解期每周1次。

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