蹲踞是一种特殊体位,某些患先心病的小儿,行走一定时间后就要蹲下来休息片刻,然后再站起来活动。
这种现象多见于患青紫型先心病小儿,也偶见于肺动脉瓣狭窄的病儿。蹲踞体位只有会走路的小儿才有,但小婴儿也可有类似的体位,他们于卧位时,喜欢四肢卷曲。怀抱病婴时,往往发现将婴儿下肢屈曲,使大腿靠近胸部,他们就感到舒适和安逸。大的病儿于站立时喜欢两腿交叉弯曲,有的坐在椅子上喜欢将两膝抬高,两足搁于桌面。这些体位和蹲踞有同样意义。
为什么这些先心病的小儿喜欢采取这种体位?根据医学上研究,病儿于活动后,动脉血中的氧含量明显下降。采取蹲踞或上述各种体位后,压迫了局部的静脉血管,使下肢低含氧的血液暂缓回流到心脏;同时因股动脉也被扭曲,流向下肢的动脉血阻力增高,使全身动脉压力增高,于是,含氧量低的右心室血向含氧量高的左心室血分流减少,更多的右心室血经肺动脉到肺交换气体,获取氧气,使机体缺氧情况有所改善。所以蹲踞是先心病儿的一种自发保护动作,同时也可帮助医生诊断某些先心病。
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