鼻是呼吸道的起始部分,是气体进出的门户;同时,又是嗅觉器官。小儿的鼻部结构与成人有所不同:
(1)由于面部颅骨发育不全,小儿的鼻和鼻腔相对地短小。新生儿及初生数月小儿几乎没有下鼻道。以后,随着年龄的增长,面部颅骨、上颌骨的发育以及出牙,鼻道逐渐加长加宽。到4岁时,下鼻道才完全形成。
(2)婴幼儿没有鼻毛,鼻粘膜柔弱且富于血管,故易受感染。感染时,由于鼻粘膜的充血肿胀,常使狭窄的鼻腔更加狭窄,甚至闭塞,发生呼吸困难。即使是普通感冒,婴幼儿也可能发生呼吸困难、拒奶以及烦躁不安。
(3)婴幼儿的鼻窦不发达,出生时,上额窦及筛窦虽已形成,但极小,额窦及蝶窦则完全未发育。以后,随着年龄的增长,面部颅骨和上颌骨逐渐发育,鼻窦也逐渐发育完成。但各个鼻窦的发育也不完全一致,如上颌窦,2岁后开始迅速增大,到6岁时已较宽而深;筛窦的发育速度与上颌窦相似;生后第2年额窦开始出现,6岁时如豌豆大小,12~13岁时才发育完善;蝶窦到3岁时才与鼻腔相通,6岁时此腔开始很快增大。由于年幼儿鼻窦发育较差,故易患上呼吸道感染,但极少引起鼻窦炎。
(4)鼻泪管在年幼儿较短,开口部的瓣膜发育不全,位于眼的内眦。所以,小儿上呼吸道感染往往侵及结膜,出现眼睑红肿、眼屎多等症状。
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