哺乳期的婴儿患病时能否由母亲代吃药?或者母亲因生病服药会不会影响乳儿?大家知道,肾脏是药物排泄的主要器官,但许多药物还可通过呼吸道、胆汁、汗腺、唾液腺、泪腺及哺乳期妇女的乳腺排出体外,所以,乳母用药肯定会使小儿受到一定影响。虽然母体服用的多种药物都可在乳汁中发现,但大多数药物含量很少,对婴儿的危害不大。
一般认为,药量大、疗程长时乳汁中含量容易增多,碱性药物容易进入乳汁,而酸性药物则不易进入,故乳汁中药物浓度与血浆中药物浓度并不成正比关系。母乳浓度超过母体血浆浓度的药物有:红霉素、链霉素、硫氧嘧啶;乳中和血浆中浓度基本相等者有:四环素、氯霉素、碘化物、溴化物、苯巴比妥、苯妥英钠、异烟肼、麦角胺、磺胺嘧啶等。故上述两组药物可在乳儿身上发挥药理及毒性作用。还有一些药物,虽也能进入母乳,但其浓度远较血浆中浓度低,一般不发挥作用,如青霉素G、水杨酸盐、磺胺噻唑、咖啡因、维生素B12、维生素K、阿托品等。
总之,通过母乳到婴儿体内的药量有限,一般达不到有效浓度。相反,小量的抗菌素却可引起婴儿过敏反应和耐药菌株的产生。所以,鉴于药物同时对母亲和乳儿作用的复杂性,乳母不宜代替服药,且母亲自己患病时服药也应有选择。
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