肺活检即经皮肺活体组织检查。它的适应症为:
(1)通过纤维支气管镜、X 线等检查不能定性的肺内肿块性病变,特别适于诊断位于周边部位的肿物。
(2)原因不明的肺部弥漫性病变,在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。
(3)局限性肺浸润。
(4)纵隔肿瘤。
其禁忌症为:
(1)严重的心肺功能不全者。
(2)肺血管性病变。
(3)伴有出血倾向者。
(4)呼吸道急性感染、发热者。
(5)病人不合作或有控制不住的咳嗽。
其并发症为:
(1)气胸:最常见,但多数是小量气胸,一般无需处理。但由于适应症选择不当,如出现两肺弥漫性病变、肺大泡以及肺囊肿者,则可发生严重气胸;如加上对侧肺储备功能不全时可致死亡,必须及时抢救。
(2)血胸及咯血:少数病例可发生,但大量出血者少见。
(3)胸腔感染:大多见于原有呼吸道和肺部感染者,穿刺可促使炎症播散。
(4)癌细胞的针道种植。
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