小儿用药的剂量与成人有较大差别,剂量的大小与年龄、体重等因素有关。患儿家长应了解一定的药物剂量计算常识,以减少用药偏差,防止因用药剂量不当造成的不良后果。常用的小儿药物剂量计算方法有下列几种:
(1)按小儿体重计算:
药物剂量(每日或每次)=体重(kg)×药量/kg/日(或次)
小儿若已知体重,则计算比较简便。对没有测体重的患儿,可按下列公式推算
婴儿6月前体重估计:月龄×0.6+3(kg)
7~12月体重估计:月龄×0.5+3.6(kg)
1 岁以上体重估计:年龄×2+7(kg)
按这种方法计算时,应注意年龄因素。年龄小者,可取其药量中间值或高值计算;年龄越大,剂量应取药量范围的低值计算,但不能超过成人剂量。
以两岁小儿服用琥乙红霉素为例:
已知:琥乙红霉素剂量为每日30~50mg/kg,分3~4次服用。
小儿估计体重:2×2+7=11kg
每日药物剂量:11×(3.0~50)=330~550mg。
分4次服用,每次剂量:(330~550)÷4=82.5~137.5mg。
小儿取药量中间偏高值,故每次实际服用125mg(相当于半片)。
(2)按年龄计算:
有些药物剂量,为应用方便可按年龄计算。此方法常用于止咳药水剂,每次每岁1ml,最多每次10ml。
(3)按体表面积计算:
药量按体表面积计算,科学性强,给药准确,但因计算较复杂,临床应用较少。
体表面积计算:
体重在30kg以下者:
体表面积(m)2=体重(kg)×(0.035m2/kg)+0.1(m)2体重30kg以上,每增加5kg,体表面积增加0.1m 2。
小儿剂量计算:
小儿剂量=小儿体表面积(m)21.75(m)2× 成人剂量。
总之,上述几种药物计算方法各有其缺点,在实际应用时,可以把这些计算方法作为参考。目前,多采用根据小儿体重计算药物剂量的方法。
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