婴幼儿肺炎呼吸衰竭初期多属周围性衰竭，后期可并有中枢性衰竭，除有肺炎自身的临床症状外，尚有下列症状：
(1)呼吸系统：呼吸困难、三凹征、鼻煽等，呼吸次数多增快，到晚期可减慢。
(2) 缺氧和二氧化碳潴留：早期缺氧的表现：心率增快，血压先升后降，口唇及甲床紫绀，甚至烦躁不安、进而神志昏迷、惊厥。二氧化碳潴留的症状有：出汗、摇头、烦躁、意识障碍、皮肤潮红、结膜充血、口唇呈樱红色等。缺氧和二氧化碳潴留两者多同时存在。
(3)神经系统：烦躁不安，年长儿诉头痛，甚至昏迷、抽风。由于脑水肿、颅压高、呼吸中枢受到压迫抑制，于是呼吸浅慢，最后呼吸不整并停止呼吸。
(4)循环系统：心率加快，血压先升后降，严重者心律不齐。
(5)消化系统：严重呼吸衰竭，可出现肠麻痹。
(6)水、电解质平衡：血钾多偏高，血钠无大的变化。严重呼衰患儿由于肾血流减少可以少尿或无尿，甚至发生急性肾功能衰竭。
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