败血症是致病菌侵入血液,在血液循环中生长繁殖,同时释放毒素,造成全身感染的重症感染性疾病。小儿败血症多数起病急、热势高,表现为突然高热,或先寒战,继之高热,体温多在 39℃以上,呈持续高热或不规则高热,热退时出汗较多。个别体弱或营养不良的婴儿可无发热,但精神欠佳,面色灰白。
不同致病菌引起的败血症其发热特点有所不同。金黄色葡萄球菌败血症发热较高,且持续不退;大肠杆菌败血症发病稍缓慢,发热程度不等,热型不规则;链球菌败血症多为反复发热,热型不定;细菌L型败血症的发热特点是体温波动大,可见多种热型,在抗生素治疗后体温逐渐下降几日后,即使在原抗生素继续使用的情况下,体温可再度上升,有的患儿发热可迁延数月。
针对败血症的发热特点,药物降温可选择阿司匹林、扑热息痛等,也可采用冷盐水灌肠等物理方法降温。对持续高热者可以用消炎痛栓剂从肛门纳入。因败血症发热时间较长,最好多种退热方法交替应用。但各种退热降温的方法只不过是对症处理,关键的治疗是必须选择针对性强的抗生素。
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