乙酰苯胺类药物有非那西丁和扑热息痛,小儿常用的含非那西丁的药物有复方阿斯匹林、小儿退热片、安痛定片、去痛片等,扑热息痛为非那西丁的代谢产物,毒性极小,小儿中毒大多为误服过量,或发热时频繁应用,或长期应用所致。
乙酰苯胺类中毒除表现为恶心、呕吐、出汗、耳鸣外,还有高铁血红蛋白血症所致的青紫、呼吸急促、心率增快等缺氧症状,还可出现溶血性贫血,小便颜色呈红葡萄酒色。重度中毒病人常有中枢神经系统症状,病人先有激动、谵妄、惊厥等,以后转为抑制状态,出现木僵和昏睡,血压下降,体温下降,甚至休克。长期应用的病人有头痛、头晕、腹痛、青紫、贫血、乏力、激动失眠和肝肾损害,部分病人有药物疹、面部浮肿、白细胞减少等。
由于乙酰苯胺类中毒患儿血中高铁血红蛋白增加,无带氧能力,导致机体缺氧。另外中毒严重时还对中枢神经系统有抑制作用,所以对生长发育阶段的小儿智力发育的影响是可想而知的。因此在小儿发热时医生应严格按规定剂量使用上述退热药,同时配合物理降温,尽量少用退热药。家长不要随便给小儿服用退热药,应在医生的指导下应用,同时要明白退热药服后1小时左右才开始出现效果,如果小儿退热不明显可给小儿用冷毛巾敷前额,或洗温水澡,另外不要给小儿穿衣或盖被太多,适当敞开有利于散热,再次用药应在上次用药4~6小时后,只有这样才可预防乙酰苯胺类中毒。
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