肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩虽然均系皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现,且临床症状十分相近,但两者并不是一回事。
严格地讲,两者间仅有程度上的差异与发病部位的不同,而生物学方面的差异尚待研究。在早期,肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩是无法区别的。2~3月后皮损的进一步表现,才能说明其今后的病程。瘢痕疙瘩容易受激惹,而且过度敏感,甚至衣服压迫也能造成疼痛。其表面光亮而圆,其损害范围超过原来创伤的区域。肥大性瘢痕的损害范围不会超过原来创伤的区域,多在生长数月后停止发展,潮红消退,呈自然退变状态。肥大性瘢痕可在皮肤受到创伤后3~4周内发生,瘢痕隆起增厚,形成一境界清楚的斑块,因有细小毛细血管的扩张,故呈淡红或红色。其长期生长的结果是形成不规则的外观,有如蟹足状。瘢痕疙瘩与此相近的临床表现不但继发于创伤后,而且在患者不察觉原皮损情况下,亦可发生,且多发于上胸或胸骨前区。
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