所谓特殊类型的麻疹，即临床表现不典型的麻疹，共有以下5种：
(1)非典型麻疹综合征 患者曾接种麻疹疫苗，若干年后，血中抗体水平下降，再感染自然麻疹病毒而起病。多见于10～24岁青年人，冬春季散发，无传染性。突然起病，高热、头痛、腹痛及肌肉痛，但无咳嗽、流涕或结膜炎现象。发病48～72小时出疹，常见于踝、腕及肢体皱褶部。皮疹多为瘀点，少数为斑疹、拓疹、风团或水疱，在3～5天内，逐渐由头部蔓延到躯干、四肢。掌跖部可有水肿，腭部可有瘀点，但无科氏斑。以往接种疫苗处，皮疹更明显。皮疹常在2周内消退。并发症有肺炎、胸腔积液、肺门淋巴结肿大、脑炎、迁延性关节痛、心肌炎、舌炎等。
(2)重型麻疹 多见于有严重继发感染、营养极度不良或兼患其他病症者。全身症状重，高热40℃～41℃，可有惊厥，昏迷，十分凶险。皮疹或稠密融合，颜色深重；或稀少不齐，颜色暗淡。此型预后较差，易致死亡。
(3)轻型麻疹 发热至出疹间隔1～7天。皮疹1～2天内出齐。疹从头、面扩散在躯干，四肢极少，为淡红色斑丘疹，疹退后有浅淡色素沉着。口腔粘膜斑大都不显，可仅见口腔粘膜粗糙、充血。
(4)成人麻疹 皮疹与儿童麻疹相似，但科氏斑少见。全身症状较重，但合并症少。
(5)疱疹型麻疹 疱液澄清，可变为大疱。极少数病例有出血性疱疹，似多形红斑或中毒性表皮坏死松解症。
|