鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、药物和水分的方法。胃管插入以后,常规固定法是:用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部;胃管开口端反折,用纱布包好、夹子夹紧,用别针固定于枕旁。在临床护理中,由于胃管比输氧管更粗、更硬,若病人面颊部出汗、皮脂腺分泌,固定的胶布容易松脱,导致了胃管有滑出的危险,这对长期鼻饲的病人(如喉癌、昏迷)尤为不利。一般延长胶布长度的方法来加强固定,又增加病人的不适。我们通过"三打结三胶布"的胃管固定新方法,减少了以上的不足之处,现介绍如下:
用物准备:3M胶布或普通纸胶、长约30厘米4-5号手术缝合用丝线一根
方法: 胃管成功插入后
1、对折丝线(双股)在胃管近鼻翼处打一外科结,松紧以胃管不滑脱为度。
2、此结约上3厘米处打第二个结(普通死结即可),长1厘米3M胶布固定此结在鼻梁中段。
3、眉毛上约1厘米处打第三个普通死结,1厘米长胶布固定此结于眉心。丝线末端反折(避免丝线毛端在外),第三条1cm胶布固定毛端,复粘在第二条胶布上,。
4、胃管末端固定如常规法。(结果如图1)
注意事项:1、第一个外科结必须打紧。
2、每日胃管护理时,只需更换3根1cm长胶布、擦去原胶布痕迹。
3、丝线每日用75%酒精擦拭污垢,特别脏时可调换。
4、其它同常规护理。