首先，要认真交接班。护士接班时应该思想集中，认真查看交班报告及各种护理登记表，认真听取全病房患者的病情、用药、治疗和手术等情况，对病房的药品、器械、物品，特别对抢救药品、物品要认真清点，以备急用，对整个病房的病人、物品要做到心中有数。

　　交班时，护士应该突出重点，认真写好交班报告，做好各种交班记录。危重病人必须做到床头交接班、交病情、用药、各种各样的管道通畅情况、床褥、皮肤清洁情况和有无褥疮。

　　其次，要做好整体病房管理。

　　护士要为病人创造良好的睡眠条件，在做各种工作时，应做到轻、静、稳、快，不应穿硬底鞋、高跟鞋，严禁大声说笑、吵闹和开音响设施。应按时熄灯，使病人有清静休息。夜班护理人员少，病人病情变化又不易察觉，而且多数危重病人往往是夜间突然出现病情变化，这就要求护理人员腿勤、手勤、眼勤，以慎独精神做好护理工作。

　　第三，要细心观察病情。

　　夜班观察病情除根据生命体征外，还要注意看、闻、询问和检查。要辨别病人的呼吸节律，有无痰鸣，要注意病人的呻吟、哭声、特殊的气味、睡眠姿势、卧位、脸色及表情等。如发现异常要及时询问和检查，以便及早治疗和处理。同时要根据不同疾病及可能发生的情况确定观察内容。以慢支肺心为例，应观察有否脑病、心力衰竭、呼吸衰竭、心律失常、肾机能不全、消化道出血、电解质紊乱、气胸等。

　　在给病人治疗操作时，要注意观察病情变化。如急诊室夜班护士，接诊一位闭合性股骨骨折的病人，处置完后在为其输液时，发现患者四肢厥冷，测血压下降，考虑休克，立即报告值班医生，给予及时的抢救用药。

　　仔细观察病情，不仅可以及时准确地发现患者的病情变化，而且还可以对疑难和未确诊患者的早期诊断提供重要线索和依据。例如，有一个小孩由于车祸造成双下肢多发性骨折，手术后第二天晚上，夜班护士发现患儿出现眼球上吊、嘴角微微抽搐，即报告值班医生，请神经内科会诊，诊断为麻药副反应，即转科治疗，患儿不久痊愈出院。