随着年龄的增加,消化性溃疡的发病率逐渐上升,临床上约有40%的消化性溃疡患者是60岁以上的老年人。与中青年溃疡病患者相比,老年溃疡病患者有以下几个特点: 首先,老年人由于机体反应能力差 、感觉迟钝,常无典型症状。有资料显示,65岁以上的溃疡病患者中,有典型症状的仅占1/5。许多老年溃疡病患者仅表现为胃脘部胀满、食欲不振、体重下降和贫血等消化不良症状。
其次,老年人患胃溃疡比十二指肠溃疡多(而年轻人好发十二指肠溃疡),且胃溃疡的癌变率较高(约为5%),最终常需手术治疗,且预后较差,死亡率高。
第三,老年人患高位溃疡和巨型溃疡较多。高位溃疡是指溃疡靠近贲门和胃体,患者常可出现吞咽困难、胸骨后疼痛,因而易被误诊为食管疾病和心绞痛。巨型溃疡是指溃疡病灶的直径大于3厘米,不易愈合,且易引起出血、穿孔和幽门梗阻。
此外,老年溃疡病患者,常伴有高血压病、糖尿病、慢性支气管炎和心脑血管疾病,从而影响溃疡病的检查、诊断和治疗。